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| El
Mareo y Síndrome de Hiperventilación |
| El
mareo es uno de los síntomas más frecuentes que manifiestan los pacientes
en las prácticas clínicas. |
| Se
refiere a una sensación ambigua de inestabilidad corporal que puede corresponder
a múltiples causas. En la mayoría de los casos, la historia clínica y la
exploración física y paraclínica permiten clasificar a los pacientes en
cuatro grandes categorías: Vértigo, síncope o presíncope, trastornos de
la marcha y desequilibrio y el mareo psicógeno, del cual tocaremos con detalle
por su alta incidencia, siendo el síndrome de hiperventilación (respiración
rápida y superficial ocasionada por cuadros de ansiedad o pánico) la causa
más frecuente de este tipo de mareo. Sólo el médico podrá decirle con firmeza
porqué te mareas. |
| Puede
resultar en alguno de los casos muy arriesgado darle poca importancia al
mareo, ya que en fondo puede ser una señal de que algo en su organismo no
está funcionando bien. Antes de hablar del síndrome de hiperventilación
definamos algunos términos que también son causa de mareo aunque en menor
frecuencia: el vértigo es una ilusión de movimientos, habitualmente rotatorio,
bien sea del paciente o de lo que lo rodea. Se suele acompañar de síntomas
vegetativos (náuseas, vómitos y sudoración), inestabilidad y trastornos
visuales. |
| El
presíncope se define como una sensación inminente de pérdida del conocimiento,
a menudo asociada a inestabilidad e incluso caída. Cuando el paciente pierde
el conocimiento hablamos de síncope. Estos trastornos suelen producirse
por una falta de irrigación sanguínea cerebral temporal, en forma difusa.
Estos episodios son de corta duración (segundos a pocos minutos) y hay recuperación
espontánea de la conciencia sin necesidad de intervención externa, la sangre
llega de nuevo al cerebro al estar el paciente tendido. |
| Con
relación a los trastornos de la marcha como causa de mareo, los pacientes
no tienen sensaciones anormales y su "mareo" o inestabilidad se producen
al caminar y desaparece al sentarse o acostarse. El mareo por síndrome de
hiperventilación es con frecuencia observado en personas jóvenes, generalmente
mujeres, con un cuadro de ansiedad o estrés muy importante. Estos pacientes
que por lo general gozan de buena salud, comienzan a aumentar su frecuencia
respiratorias superiores a 30 por minuto. Estos episodios ocurren cuando
sienten pánico por cualquier causa y no pueden autocontrolarse, y sin querer,
aumentan su ventilación pulmonar. Si esto se mantiene por 3 minutos o más,
el dióxido de carbono (CO2) de su sangre disminuye en forma dramática, ocasionando
una alcalosis respiratoria. |
| Esto
acarreo 2 alteraciones importantes en el organismo: hay disminución generalizada
de la irrigación sanguínea cerebral (vaso espasmo) y disminuye el calcio
iónico en la sangre, ocasionando espasmos musculares (tetania) principalmente
en las manos, pies y cara. El paciente refiere mareo asociado a "falta de
aire", parestesias u hormigueos alrededor de la boca y en las manos, sensación
de nudo en la garganta, opresión torácica, sudoración, temblor, etc; pudiendo
incluso perder el conocimiento si no se toman las medidas del caso. |
| Si
cuando aparecen los síntomas hacemos respirar a estos pacientes en una bolsa
de plástico durante pocos minutos, los síntomas desaparecen al aumentar
el dióxido de carbono en la sangre. Recuerda sólo tu médico te podrá orientar,
diagnosticar y tratar cuando sufra de mareos. |
| (Fuente:
Periódico Atelier) |
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